國小學童營養教育的哪些教學方法策略最有效？

台灣健康營養教育推廣協會理事長 林雅恩營養師

營養均衡的健康飲食是學童成長和發展的必要基礎之一，要如何讓孩子從小就能培養健康飲食的習慣，一直是學校健康促進的重要課題。學校飲食環境的設置、餐點提供的方式、學校政策和校規、課程的規劃、教學及學習的氛圍、以及教職員的立場態度，都會影響學童的健康，這其中又以教師和其教學的方式及策略最為關鍵。本文以西元2015年12月發表於國際行為營養及體適能期刊(International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity)的一篇回顧型綜合分析研究文獻為基礎，探討於國小校園實施優良且有成效的營養飲食教育計畫中，有哪些教學方法及策略的共同特點，期望能為教育現場第一線的教師們，提供實證上更有效的教學方式。

計畫篩選

此研究蒐集西元1997-2012年間，英文為主要語言，公開發表於知名科學期刊電子資料庫中，由教師或代課老師主導、國小(一至六年級)為主要介入場域，以提升正向營養攝取(例如增加蔬果攝取量)、增加健康食物的喜好、及提升營養知識為主的營養教學計畫。計畫篩選的原則包括：健康教育課程計畫、營養相關教學課程設計或評價研究、營養促進學校教學計畫、結合社區的學校營養課程計劃、教師主導的學校環境教學計畫、健康午餐相關的課程、利用社群行銷的健康教學計劃、及學校健康政策相關的教學計劃。

營養教育議題及成效指標

營養教育的範圍很廣，從營養素的知識、食材食品的來源及分辨、如何做健康食物選擇、或飲食習慣的塑造，都隸屬於健康飲食教育的範疇。因此為探求何謂有效的營養教育之前，要先確立聚焦的營養教育議題及欲測量的指標為何。此研究主要想了解學童飲食狀況的三大面向，包括實際攝取量、對食物的喜好、及營養相關的知識程度，如表一所列之不同的工具及方式來進行測量。
      
此研究的營養教育範圍，聚焦在四個議題上：1. 食物攝取及總熱量(例如：限制總熱量的攝取在建議量/需求量之內); 2. 確保蔬菜水果攝取量或提升對蔬果食物的偏好(例如：享受多元種類又營養的食物); 3. 減少添加糖的攝取或減少對添加糖的偏好(例如：限制含有添加糖的食物攝取); 4. 增加營養相關知識(例如：了解吃進去的食物)。 

表一：探究學童飲食狀況、偏好、及知識程度的常用測量工具或方法

文獻發現

最終回顧的454個計畫中，有49個計畫符合計畫篩選原則，其研究設計包括1個隨機對照試驗、13個準實驗設計、和35個隨機試驗，研究資料共涵蓋來自13個國家的38011名國小學童，其中20234名學童的資料夠完整被收集來做統合分析。49個計畫中有27個計畫使用了行為改變理論模式，其中以社會認知理論(Social Cognitive Theory)最常被使用。在教學方式及策略上，此研究將49個計畫中使用的教學方式分為八大類別，如表二。這些教學方式針對前文所提的四大營養教育議題上，其各自的成效發現則列於表三。

表二：營養教育相關的教學方式策略

表三：針對四大營養議題的教學方式成效分析

具成效計畫的教學特點

根據此文獻研究發現，「實驗動手做學習」的教學策略對減少熱量攝取、增加蔬菜水果攝取量或偏好、及增加營養知識皆具成效。其他值得注意的是「融入課程」和高品質的「營養加強型課程」教學策略，對增加營養知識和減少添加糖攝取/偏好具有成效。表四統整列出此研究發現具成效之營養教育設計的關鍵要素。

此研究的發現，也與筆者近年協助農委會於校園推展食農教育之觀察不謀而合，若能在教導營養知識的同時，透過菜園花圃的操作、烹飪手作活動、或是透過五感的感知體驗室內活動，讓學童實際觸摸、觀察、嗅聞、品嚐、描述、繪圖、動手做、角色扮演等多元參與，不但能提升學童的學習興趣，更可以建立較能維持的健康飲食習慣或營養食物偏好。

行政院農委會自民國106年發展食農教育推廣計畫以來，將營養教育納入食農教育三面六項的主軸之一，鼓勵老師們跨科目共同備課，從語文、數學、自然、社會、健體等科目教導學生更了解食物的各種面貌及其與人的多元關係。從察覺食物和自身健康的關係、品嚐在地當季的美味開始，了解人們如何透過食物互動，並更進一步學習生產食物的農業過程，以及其如何影響整體大環境的永續與未來，這一連串透過食物來引導學生自發、互動、共好，都是食農教育涵蓋的範圍，也可以和營養教育相得益彰，讓教師們更有策略地協助下一代塑造具營養飲食的健康生活模式。

表四：具成效的營養教育設計需具備的五大關鍵要素

• 以行為改變(攝取量)及提升健康食物偏好為主要目標，
  提升營養知識為次要目標
• 有具體可測量的指標及測量方式
• 高品質的營養強化型課程設計
• 增加實驗動手做的五感體驗學習
• 融入其他課程共同教學