健康促進向前行-健康促進學校素養導向健康教學

健康促進向前行-健康促進學校素養導向健康教學

龍芝寧主任

健康素養(health literacy)被視為保障身心靈健康的基本人權，更是構成現代公民重要且關鍵的生存能力。青少年時期是人類一生各發展階段中，學習改善健康素養的最佳時期，他們必須在教育體系中得到最適切的健康教育與健康指導。學校被視為提供學習之最重要場域，故肩負學生全人健康發展的教育使命，亦彰顯學校實施素養導向健康教學的重要性。109學年教育部健康促進學校輔導計畫延續108學年度培養學生健康素養為推動主軸，持續與縣市教育局處協作輔導各級學校推動健康促進計畫，從Know Why、Know How、Know What等歷程賦能與強化素養導向健康教學實施，提供學生健康認知、態度與技能的完整學習，進而引導學生展現健康素養的行動力。

Know Why 為什麼要實施素養導向健康教學？

    「素養」是個體健全發展，以及因應現代生活情境要求所不可或缺的終身學習任務。具體而言，素養涵蓋知識（knowledge）、技能（skills）、態度與價值（attitudes & values ）三大範疇的內涵。這三者看起來分立而行，其實像麻花般交織成為「素養能力」(competencies），最後訴諸於生活展現行動(action）。

    世界衛生組織(WHO),主張健康素養是「獲取知識、個人技巧與自信以採取行動，並透過改變個人生活型態與生活條件的方式來提升個人與社區的健康。」再者，實證資料顯示健康素養低將會對青少年健康造成不良影響，故需積極謀求改善。傳統健康教學提供健康主題相關的大量「事實性知識」的健康資訊給學生。在缺乏脈絡與整合的情況下，學生在學習歷程中面對眾多的單一現象或零碎知識，往往會產生更多新的問題，學生只流於記憶、背誦、複製教師的想法，非但未能進行深刻的探究學習，更遑論產生解決問題的方案，且難以改善與展現健康行動。

    在十二年國教「成就每一個孩子」願景架構下，學校教育目標旨在培養每一位學生具備素養，並使之成為一個全人發展的個體。因此，健康與體育領域-健康教育/健康與護理課程的教學歷程，亦期能以發展和強化學生素養能力為導向，並以達成提升健康素養的目標。

    健康教學是健康促進學校六大範疇之一 (WHO 1996) 亦是增進個人健康生活技能的重要途徑。Jensen(1997) 指出民主式健康促進學校的目標，在幫助學生發展健康行動力；期促學生能有覺察地做決定，以及有目的地解決問題或促進改變，重視學生的行動承諾、意願和能力。

Know How 要如何設計素養導向健康教學？

    學者(Aldinger, & Whitman, 2005; Marks, 2012;Hubbard & Rainey,2007)對健康素養教學的建議為：

1. 針對不同健康議題，找出適齡、學習者本位的核心概念。找出與各健康議題相關的重要生活技能(life skill)，提供練習機會，讓學生學習並熟練生活技能，例如：做決定、問題解決、自我管理和倡導等。
2.  
3. 　　健康素養教學重視情境演練，並鼓勵採用主動參與式教學策略，如課室討論、腦力激盪、示範與演練、角色扮演、情境模擬、體驗學習等。素養導向健康教學的關鍵為關注學習者的需求，因為有需要才會有學習動機，因此宜透過需求評估(needs assessment)，找出課程教學的切入點及學習者珍視的關鍵價值(crucial value)。例如：年度健康檢查發現學生有視力不良的問題，學校可仔細探究問題，分析和歸納原因，結果發現學生用眼習慣不良為視力不良主因，如長時間、短距離、3C產品使用過度等，因此，將視力保健教學活動重點放在這些影響最大的相關行為上。如此才能規劃出最符合學生健康需求的素養導向健康教學方案，且同時能彰顯健康促進學校的校本特色與成效。進行素養導向健康教學設計之歷程與其關鍵性思考說明如下：

Know What 有哪些素養導向健康教學示例？

    參考教育部臺灣健康促進學校網站 https://hps.hphe.ntnu.edu.tw/各項健康議題之優良教學案例，以及教學教材與衛教資源等資料。再依據上述素養導向健康教學設計歷程，研發國小學習階段視力保健、口腔保健、健康體位、全民健保等4個議題健康教學示例；國中學習階段健康體位、菸害防制、愛滋病防治、正確用藥等4個議題健康教學示例；高中職健康體位、性教育等2個議題健康教學示例。教學示例已經彙整成冊-「健康Let’s Go！素養導向健康教學指南」。

健康扎根與展望

    根據上學年度素養導向健康教學教師增能成效之問卷調查發現，教師健康素養教學認知、效能、意向與滿意度皆有顯著提升與極高的評價，顯示教師具備了素養導向健康教學專業知能。奠基於健康素養教學賦能，本計畫將持續培力專業師資，更一進步研發與充實教學資源與教材，以成就每一個孩子健康、提升健康素養。
 
詳細請參閱「健康Let’s Go！素養導向健康教學指南」臺灣健康促進學校網站：http://hps.hphe.ntnu.edu.tw/plan/studio/list